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01 — Medicina Estética


Tratamiento de Cicatrices

Las cicatrices son de dos tipos opuestos, y necesitan tratamientos opuestos. Usamos cinco herramientas entre ambas, ajustadas a lo que tu cicatriz es en realidad, todo ello dirigido por médicos.

Dos tipos de cicatriz

Hundidas y elevadas

Herramientas

Cinco, combinadas

Realizado por

Nuestros médicos

Resumen


Dos tipos de cicatriz, dos problemas opuestos.

Casi toda conversación sobre cicatrices empieza mal, porque la gente dice «cicatriz» como si fuera una sola cosa. Son dos, y son opuestas.

Cicatrices hundidas: demasiado poco

La piel se ha hundido. Normalmente tres cosas a la vez: bandas fibrosas por debajo que tiran de ella hacia abajo como la piqueta de una tienda, volumen que se ha perdido y una textura de la superficie que ha cambiado. Típico del acné, la varicela y algunas cicatrices quirúrgicas. El trabajo es liberar, reconstruir y reparar.

Cicatrices elevadas: demasiado

Lo contrario: el cuerpo produjo colágeno de más al cicatrizar y la cicatriz sobresale de la piel: hipertrófica, o un queloide si ha crecido más allá de la herida original. Común en el pecho, los hombros y las orejas, y más frecuente en algunos tipos de piel que en otros. El trabajo es calmarla y aplanarla.

Tratar una como si fuera la otra no hace nada en el mejor de los casos. Por eso la primera cita es una valoración, y por eso es gratuita.

Scar assessment consultation at Vogue Clinic

Cicatrices hundidas


Liberar, reconstruir, reparar.

En una cicatriz hundida, la secuencia importa más que cualquier tratamiento aislado. Mejorar solo la calidad de la superficie deja el anclaje, así que la cicatriz vuelve a tirar hacia abajo. Rellenar solo mete volumen en un espacio que sigue anclado. Liberar solo deja un espacio abierto que puede volver a anclarse al cicatrizar.

Así que trabajamos en tres fases, y no toda cicatriz necesita todas:

Método


Subcisión: liberar el anclaje.

El paso que la mayoría de las clínicas se salta, y a menudo el que marca la diferencia. Se pasa una aguja fina o una cánula por debajo de la cicatriz para cortar las bandas fibrosas que la anclan al tejido profundo. Una vez liberada, la cicatriz puede elevarse en lugar de quedar retenida.

  • Ideal para — cicatrices onduladas y ancladas, las que se ven peor con luz lateral
  • Realizado por — nuestros médicos, con anestesia local
  • Qué esperar — los hematomas son normales y esperables durante varios días
  • Normalmente seguido de — algo para rellenar el espacio liberado, para que no vuelva a anclarse

Usamos la subcisión también para los hoyuelos de la celulitis: el mismo problema mecánico en otro lugar. Ver Tratamiento de Celulitis.

Método


Reconstruir el volumen: PLLA y ácido hialurónico.

Una vez liberada una cicatriz hay un espacio, y algo tiene que rellenarlo. Tenemos dos formas de hacerlo y son realmente distintas: tu médico elige según tu cicatriz y tus plazos.

Ácido poli-L-láctico (PLLA)

Un bioestimulador más que un relleno. No rellena la cicatriz: hace que tu propia piel construya nuevo colágeno ahí, de forma gradual, a lo largo de los meses siguientes. El volumen que vuelve es tuyo.

  • Ideal para — cicatrices hundidas en las que quieres un resultado duradero y puedes esperarlo
  • Momento — normalmente justo después de la subcisión, para que el espacio liberado se rellene al cicatrizar
  • Resultados — se construyen a lo largo de meses. Es el mecanismo, no un retraso.

Ácido hialurónico

Volumen inmediato, colocado directamente bajo la cicatriz. Ves el resultado el mismo día, y dura meses en lugar de años.

  • Ideal para — un relleno inmediato, una única cicatriz rebelde o un evento que tienes en la agenda
  • También útil — como anticipo: te muestra cómo quedaría el volumen antes de comprometerte con la vía más lenta
  • Con honestidad — es temporal, y lo diremos en lugar de dejar que supongas lo contrario

Ver Estimuladores de Colágeno y Rellenos Dérmicos.

Método


Reparación y calidad: polinucleótidos.

El volumen no es toda la historia. El tejido cicatricial es un tejido distinto: de peor calidad, menos elástico, con peor riego sanguíneo que la piel de alrededor. Esto actúa sobre eso en lugar de sobre la forma.

Polinucleótidos (PDRN)

Fragmentos de ADN purificado que estimulan los fibroblastos: las células que construyen y organizan el colágeno. Mejoran la calidad y la elasticidad del propio tejido en lugar de añadirle volumen.

  • Ideal para — calidad, textura y elasticidad de la cicatriz; piel que cicatriza mal
  • A menudo combinado — con la subcisión, para mejorar cómo cicatriza la zona después

Ver Polinucleótidos.

Cicatrices elevadas


Cicatrices elevadas: calmarlas.

Una cicatriz hipertrófica o un queloide no es una cicatriz que necesite relleno. Es una cicatriz en la que el cuerpo hizo de más: siguió produciendo colágeno después de cerrarse la herida, y el resultado queda elevado, a menudo rojo, a veces con picor o molesto.

Inyecciones intralesionales de corticosteroides

El pilar para las cicatrices elevadas, y un tratamiento genuinamente médico más que cosmético. Se inyecta un corticosteroide directamente en la cicatriz para reducir la inflamación y frenar la sobreproducción de colágeno que la mantiene elevada. La cicatriz se ablanda y se aplana a lo largo de una serie de sesiones separadas por semanas.

  • Ideal para — cicatrices hipertróficas y queloides, sobre todo en el pecho, los hombros y las orejas
  • También ayuda con — el picor y la molestia, que a menudo preocupan al paciente más que el aspecto
  • Pauta — una serie de inyecciones separadas varias semanas, revisadas sobre la marcha
  • Medicamento con receta — prescrito y administrado por nuestros médicos, nunca por un terapeuta

Los queloides en particular requieren cuidado: un tratamiento equivocado puede provocarlos, que es justo por lo que esto lo valora un médico antes de hacer nada.

Raised scar treatment at Vogue Clinic

Tu plan


Cómo lo montamos.

Cinco herramientas, y casi nadie necesita las cinco. Lo que necesitas depende de qué tipo de cicatriz tienes, cuántos años tiene, cuánto profundiza y si está anclada.

Una secuencia habitual para cicatrices de acné ancladas

  • Subcisión para liberar la cicatriz
  • PLLA para que el espacio liberado se rellene con tu propio colágeno en los meses siguientes
  • Polinucleótidos en paralelo, para mejorar cómo repara el tejido

Una secuencia habitual para una cicatriz elevada

  • Inyecciones de corticosteroides, en una pauta separada por semanas, hasta que se aplana y se calma

Qué significa esto para ti

  • Tus cicatrices se valoran de forma individual: tipo, profundidad, edad y si están ancladas o elevadas
  • El plan se escalona a lo largo de meses, porque el colágeno trabaja a su propio ritmo
  • Se te explica para qué sirve cada paso antes de que ocurra
  • Los precios se confirman en la consulta, una vez el plan es real. Tu primera consulta es gratuita.

Siendo honestos sobre los resultados

Las cicatrices normalmente pueden mejorarse de forma notable. No siempre pueden borrarse, y quien te prometa eso no está siendo sincero contigo. Tu médico te dirá qué es realista para tus cicatrices concretas antes de que gastes nada.

Preguntas Frecuentes


Preguntas frecuentes.

¿Qué usáis en realidad para las cicatrices?
Cinco herramientas: subcisión, ácido poli-L-láctico, ácido hialurónico, polinucleótidos (PDRN) y corticosteroides intralesionales, combinados y secuenciados según lo que sea tu cicatriz. Casi nadie necesita las cinco.
Mi cicatriz es elevada, no hundida. ¿Podéis ayudar?
Sí, y es un tratamiento completamente distinto. Las cicatrices elevadas y los queloides se tratan con inyecciones de corticosteroides en la cicatriz, en una pauta separada por semanas, para aplanarlas y calmarlas.
¿Qué es la subcisión?
Se pasa una aguja fina o una cánula por debajo de la cicatriz para cortar las bandas fibrosas que la anclan, de modo que pueda elevarse. Lo realiza un médico con anestesia local; los hematomas posteriores son normales.
¿Cuál es la diferencia entre el PLLA y el ácido hialurónico para las cicatrices?
El ácido hialurónico da volumen inmediato y dura meses. El PLLA estimula tu propio colágeno y se construye a lo largo de meses, pero dura más. Tu médico te explicará cuál conviene a tu cicatriz y tus plazos.
¿Qué son los polinucleótidos?
Fragmentos de ADN purificado que estimulan las células que construyen colágeno. Mejoran la calidad y la elasticidad del tejido en lugar de añadirle volumen.
¿Por qué importa el orden de los tratamientos?
Porque cada paso por sí solo se queda corto: liberar deja un espacio abierto, rellenar una cicatriz anclada simplemente vuelve a tirar hacia abajo, y mejorar la calidad de la superficie no libera el anclaje. Secuenciarlos en el orden correcto es lo que de verdad funciona.
¿Pueden mejorarse todas las cicatrices?
La mayoría pueden mejorarse de forma notable. La eliminación completa no siempre es posible, y te diremos con honestidad qué esperar para tus cicatrices.
Tengo queloides. ¿El tratamiento es arriesgado?
Los queloides requieren cuidado: un tratamiento equivocado puede provocarlos. Por eso justamente tu cicatriz la valora un médico antes de hacer nada.
¿Cuánto tiempo lleva?
Meses más que semanas. El colágeno se reconstruye a su propio ritmo y las pautas de corticosteroides se separan por semanas a propósito.
¿Cuánto cuesta?
El precio depende de tu cicatriz y tu plan, y se confirma en tu consulta gratuita.

Productos que usamos

Qué producto elige tu médico depende de tu cicatriz. Trabajamos con otros productos certificados y autorizados en España que no figuran aquí; si tienes uno concreto en mente, solo tienes que preguntar.

Ácido poli-L-láctico — Sculptra®, Lanluma®
Ácido hialurónico — Juvéderm®, Restylane®, Belotero®
Polinucleótidos — Plinest®, PhilArt®, Nucleofill®

El corticosteroide usado para las cicatrices elevadas es un medicamento con receta. La ley española no permite a las clínicas nombrar medicamentos con receta en la publicidad pública, así que tu médico te dirá exactamente cuál te recomienda, y por qué, en tu consulta.

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Siguiente Paso

Tu primera consulta es gratuita.

Lleva tus cicatrices a un médico que te dirá de qué tipo son, qué puede mejorarse con honestidad y qué haría falta de verdad.


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